Percentual de fumantes regulares de cigarros na população de estudo de 15 anos ou mais, por sexo e total, em 15 capitais brasileiras e DF, 2002-2003:
Sobre:Palavra indígena maia.
• Sikar = fumaça.
• Nicotiniana Tabacum.
• 4.500 substâncias:
– Fase gasosa (60% fumaça): nitrogênio, gás carbônico, monóxido carbono, amônia, benzeno...
– Fase particulada: nicotina (dependência), alcatrão (composto mais de 40 substâncias cancerígenas), arsênio, níquel, resíduos de agrotóxicos, componentes radioativos (radio 226/ polônio 210/ chumbo 210).
Doença:
• Pediátrica: 90% iniciaram seu consumo antes dos 18 anos.
• Crônica;
• Transmissível: propaganda/ publicidade (60.000.000 de dólares em 1994).
• Contagiosa: fumante passivo.
Mundo:
• 1,1 bilhão de fumantes
• 4 milhões de mortes/ano
• (2020 = 10 milhões/morte.
Brasil:
• 1/3 da população adulta fuma (100 bilhões de cigarros/ano)
• 16,7 milhões homens,
• 11,2 milhões mulheres.
• 200 mil óbitos/ano.
Doenças Tabaco Relacionadas
Incidência das doenças:
• 85% das mortes DPOC.
• 30% das morte/câncer (90% de câncer de pulmão/todos os tipos de câncer)
• 25% das mortes/doença coronariana.
03 fatores de risco preveníveis para doença coronariana:
– Tabagismo;
– Hipertensão arterial;
– Alteração do colesterol.
• Tabagismo dobra possibilidade de doença cardíaca.
• Tabagismo + 1 fator = 4 vezes maior
• Tabagismo + 2 fatores = 8 vezes maior
Tabagismo é a maior causa isolada evitável de mortes precoces no mundo.
“Nicotina causa dependência, portanto nosso negócio é vender nicotina uma droga que causa dependência e é efetiva no alívio do stress”
• PRAZER: fumar durante ou após o café, refeições, bebidas.
• DEPENDÊNCIA: a incidência de dependência a nicotina é de 70-90% entre os fumantes regulares (80% dos tabagistas querem parar, mas só 3% conseguem parar a cada ano).
Cigarro tragado ® nicotina/pulmões ® corrente sangüínea ® cérebro (7-20 seg)
(nicotina libera uma série de substância que desencadearão a sensação de prazer (área ventral tegumentar)
Avaliação quantitativa da dependência:Teste de Fagerstrom
Quanto tempo depois de acordar você fuma o primeiro cigarro?(após 60 minutos= 0 ponto / primeiros 5 minutos = 03 pontos)
Você encontra dificuldades em evitar fumar em lugares proibidos?(sim 01ponto)
Qual o cigarro mais difícil de largar? (primeiro da manhã= 01 ponto).
Quantos cigarros você fuma por dia?
(<10 cigarros=" 0">30 = 03pontos).
Você fuma mais durante a manhã que no resto do dia ? ( sim = 01 ponto).
Você fuma doente ? (sim 01ponto).
Pontos: 0 – 4 Dependência leve.
5 – 7 Dependência moderada.
8 – 10 Dependência grave.
Como parar de fumar?
• Abordagem cognitivo comportamental
• Terapia medicamentosa
Abordagem Cognitivo Comportamental
Mudanças de crenças e comportamentos que levam um individuo a lidar com uma determinada situação (aprender a lidar com determinadas situações e não voltar a fumar).
• Perguntar= fuma? Quanto tempo? Quantos cigarros? Quer parar? Já tentou?
• Avaliar = grau de dependência (teste de Fagerstrom).
• Aconselhar (riscos de curto/longo prazo).
• Preparar (plano de ação / cortar “gatilhos”).
• Acompanhar (primeiras semanas são fundamentais síndrome de abstinência).
Terapia Medicamentosa
Nicotínicos (terapia reposição nicotina adesivo, goma de mascar, inalador e aerossol).
Não nicotínicos (bupropiona, nortriptilina e clonidina).
• Quem deve usar?
1 - Fumantes pesados (>20cg/dia).
2 - Fumantes que fumam 1 cigarro até 30 minutos após acordar.
3 - Fumantes com teste de Fagerstrom > 05.
4 - Fumantes que já tentaram abodagem cognitiva.
• Apresentações: Adesivo nicotina (21 mg, 14 mg e 07 mg). Goma de mascar (02 mg). Bupropiona (cp = 150 mg).
• Posologia.
• Contra indicações:
Reposição de nicotina = ulcera péptica, 15 dias após IAM, gestação e amamentação.
Bupropiona = convulsão, epilepsia, alcoolistas, benzodiazepínicos, tumor SNC, bulimia, anorexia nervosa e uso inibidor MAO.
• Sikar = fumaça.
• Nicotiniana Tabacum.
• 4.500 substâncias:
– Fase gasosa (60% fumaça): nitrogênio, gás carbônico, monóxido carbono, amônia, benzeno...
– Fase particulada: nicotina (dependência), alcatrão (composto mais de 40 substâncias cancerígenas), arsênio, níquel, resíduos de agrotóxicos, componentes radioativos (radio 226/ polônio 210/ chumbo 210).
Doença:
• Pediátrica: 90% iniciaram seu consumo antes dos 18 anos.
• Crônica;
• Transmissível: propaganda/ publicidade (60.000.000 de dólares em 1994).
• Contagiosa: fumante passivo.
Mundo:
• 1,1 bilhão de fumantes
• 4 milhões de mortes/ano
• (2020 = 10 milhões/morte.
Brasil:
• 1/3 da população adulta fuma (100 bilhões de cigarros/ano)
• 16,7 milhões homens,
• 11,2 milhões mulheres.
• 200 mil óbitos/ano.
Doenças Tabaco Relacionadas
Incidência das doenças:
• 85% das mortes DPOC.
• 30% das morte/câncer (90% de câncer de pulmão/todos os tipos de câncer)
• 25% das mortes/doença coronariana.
03 fatores de risco preveníveis para doença coronariana:
– Tabagismo;
– Hipertensão arterial;
– Alteração do colesterol.
• Tabagismo dobra possibilidade de doença cardíaca.
• Tabagismo + 1 fator = 4 vezes maior
• Tabagismo + 2 fatores = 8 vezes maior
Tabagismo é a maior causa isolada evitável de mortes precoces no mundo.
“Nicotina causa dependência, portanto nosso negócio é vender nicotina uma droga que causa dependência e é efetiva no alívio do stress”
• PRAZER: fumar durante ou após o café, refeições, bebidas.
• DEPENDÊNCIA: a incidência de dependência a nicotina é de 70-90% entre os fumantes regulares (80% dos tabagistas querem parar, mas só 3% conseguem parar a cada ano).
Cigarro tragado ® nicotina/pulmões ® corrente sangüínea ® cérebro (7-20 seg)
(nicotina libera uma série de substância que desencadearão a sensação de prazer (área ventral tegumentar)
Avaliação quantitativa da dependência:Teste de Fagerstrom
Quanto tempo depois de acordar você fuma o primeiro cigarro?(após 60 minutos= 0 ponto / primeiros 5 minutos = 03 pontos)
Você encontra dificuldades em evitar fumar em lugares proibidos?(sim 01ponto)
Qual o cigarro mais difícil de largar? (primeiro da manhã= 01 ponto).
Quantos cigarros você fuma por dia?
(<10 cigarros=" 0">30 = 03pontos).
Você fuma mais durante a manhã que no resto do dia ? ( sim = 01 ponto).
Você fuma doente ? (sim 01ponto).
Pontos: 0 – 4 Dependência leve.
5 – 7 Dependência moderada.
8 – 10 Dependência grave.
Como parar de fumar?
• Abordagem cognitivo comportamental
• Terapia medicamentosa
Abordagem Cognitivo Comportamental
Mudanças de crenças e comportamentos que levam um individuo a lidar com uma determinada situação (aprender a lidar com determinadas situações e não voltar a fumar).
• Perguntar= fuma? Quanto tempo? Quantos cigarros? Quer parar? Já tentou?
• Avaliar = grau de dependência (teste de Fagerstrom).
• Aconselhar (riscos de curto/longo prazo).
• Preparar (plano de ação / cortar “gatilhos”).
• Acompanhar (primeiras semanas são fundamentais síndrome de abstinência).
Terapia Medicamentosa
Nicotínicos (terapia reposição nicotina adesivo, goma de mascar, inalador e aerossol).
Não nicotínicos (bupropiona, nortriptilina e clonidina).
• Quem deve usar?
1 - Fumantes pesados (>20cg/dia).
2 - Fumantes que fumam 1 cigarro até 30 minutos após acordar.
3 - Fumantes com teste de Fagerstrom > 05.
4 - Fumantes que já tentaram abodagem cognitiva.
• Apresentações: Adesivo nicotina (21 mg, 14 mg e 07 mg). Goma de mascar (02 mg). Bupropiona (cp = 150 mg).
• Posologia.
• Contra indicações:
Reposição de nicotina = ulcera péptica, 15 dias após IAM, gestação e amamentação.
Bupropiona = convulsão, epilepsia, alcoolistas, benzodiazepínicos, tumor SNC, bulimia, anorexia nervosa e uso inibidor MAO.
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